叩开家门守护健康！水城区开展“健康敲门行动”

近日，在水城区阿戛镇阿戛社区和电光村，基层医务人员手提医疗巡视包，将专业的医养健康服务直接送到失能老人家中。这是水城区卫生健康局启动“健康敲门行动”的生动缩影，切实让失能老人群体感受到了党和政府的温暖与关怀。

“阿姨，您最近感觉怎么样？我们给您测个血压。”医务人员手提医疗巡视包，深入到失能老人家中为老人进行诊疗。诊疗项目覆盖口腔、听力、营养、心理认知、跌倒风险、多重用药等多维度筛查；同步提供血压血糖检测、康复护理、用药指导、心理关爱、安宁疗护等一体化健康指导。

“我们实行双人出诊制度，除了常规的测血压、测血糖和康复护理，还会针对老人的身体状况提供个性化的饮食指导。”阿戛镇阿戛社区卫生室医生李龙敏介绍，对于纳入服务的老人，团队每季度至少上门一次；若老人病情控制不理想，随访频率将增加至两周一次，一旦发现严重问题，会及时指导并协助转诊至上级医院治疗。

据了解，本次“健康敲门行动”重点聚焦四项核心服务：上门开展失能等级与综合健康评估、提供整合型老年健康服务、建立老年健康服务绿色通道，以及探索“敲门+”医养结合新模式。通过电话、线上渠道等常态化随访，将居家健康照护服务不断延伸。

“希望通过一次次敲门，我们能及时掌握老人的身体状况，指导家属做好日常照护，切实减轻失能老人家庭的就医负担。”李龙敏说。

按照省卫生健康委、省民政厅相关工作部署，今年水城区将为全区申请服务的2111名65岁及以上中度、重度、极重度失能老年人提供免费老年健康与医养结合上门服务。服务优先覆盖重度、极重度失能老人，80岁以上失能老人以及特困、低保失能老年人群体。项目由各乡（镇、街道）卫生院、卫生服务中心作为实施主体，由家庭医生团队承担具体上门服务任务。同时，依托区人民医院老年健康服务指导站，为有诊疗需求的失能老人开通就诊绿色通道，实现一站式就医便利。

水城区卫生健康局中医药管理股工作人员黄君表示：“水城区卫生健康局抓实人员业务培训、优化服务流程，组建家庭医生团队，落实上门‘三个一’免费健康服务（开展一次失能等级和老年健康评估，提供一系列整合型老年健康服务，建立一条老年健康服务绿色通道）。”

截至目前，水城区30家乡（镇、街道）卫生院（卫生服务中心）已累计完成2111名失能老年人失能等级评估及老年健康服务，把上门健康评估、医养服务送到老人家中，切实把优质健康服务落到实处。